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研究速递:那些在12月龄前植入人工耳蜗的婴幼儿们,能否在起跑线

中国助听器信息网   来源:未知   作者:admin
芝加哥Ann & Robert H. Lurie儿童医院(Ann & Robert H. Lurie Children’s Hospital)近期的一篇研究称,12月龄以内婴儿接受人工耳蜗植入手术后,将比12月龄以后植入的儿童在相同时间里能更快学习和理解口语,并可能更早使用口语。
这项研究成果发表在《耳科与神经学》(Otology and Neurotology)杂志中,报告提到,除了遗传性听力障碍外,对于部分后天发生的严重听力障碍也有这些规律。报告还提到,对于12月龄以内和12月龄以外的婴幼儿来说,成熟的植入和麻醉技术都没有对他们产生影响,也就是说,只要在适应证范围内,无论何时植入,对孩子来说都是安全的。在医院的网站上,研究人员公布了详细说明与数据。
美国西北大学范伯格医学院(Northwestern University Feinberg School of Medicine)副教授,同时也是 Lurie儿童医院这项研究的带头人Stephen Hoff博士认为,这项结果向准备植入人工耳蜗的听障家庭发出了一个重要的信号,在婴儿时期(特指12月龄以内)接受人工耳蜗手术的孩子将来可以取得更快的进步,并更有可能将使用口语作为他们唯一的交流方式(即不依赖于唇语、手语等)。有超过90%的听障儿童父母并没有听力障碍,所以他们对听力健康的理解没有成体系的认知,家长普遍认为孩子太小时植入手术,麻醉会对身体产生影响,然而统计中并没有发现早植入和晚植入对健康有什么影响。目前大部分儿童都在12月龄以上接受人工耳蜗植入。
 
目前,在美国的每个州都有新生儿听力筛查的要求,也有听力损失的早期诊断和助听器佩戴的流程。然而没有任何公共政策促进对人工耳蜗适应证范围内的极重度听障儿童进行早期识别,在一些处于助听器和人工耳蜗适应证交叉范围的患儿中,家长的犹豫期可达4至8个月。
 
“人工耳蜗和助听器相比,显著的优势是可以让一些儿童听到像‘s’这样的高频辅音,这是助听器在这些孩子耳朵上很难做到的。”Lurie儿童医院听力学与听觉植入项目医学中心主任、西北大学范伯格医学院(Northwestern University Feinberg School of Medicine)教授Nancy Young博士认为,符合植入人工耳蜗条件的听障儿童应尽早进行人工耳蜗植入评估,以确定人工耳蜗植入能否提供更好的听力。
 
研究统计了在Lurie儿童医院3岁以前接受人工耳蜗植入的219名儿童的数据,其中包括一组12月龄以下接受手术的39名儿童,这些孩子每一年的听觉和言语评估数据都被听力中心记录在案,平均最后随访年龄为7.5周岁。
 
他们发现,婴儿时期(12月龄以内)植入耳蜗的孩子比其他孩子平均早12个月到达单词理解阶段,并有可能单独使用口语进行交流。相反的是,2岁以后植入耳蜗的孩子不太可能只是用口语进行交流,大多需要读唇语辅助。
 
Young和Hoff正在进行一项有关婴儿、儿童植入安全性与有效性的多中心临床研究,该研究成果预计将于2019年年底发布,这项报告有可能扩大美国食品和药品管理局(FDA)对儿童植入人工耳蜗的适应证标准。美国和欧洲的很多听力中心随访资料都显示,12月龄以内植入耳蜗的儿童(7月龄~12月龄),普遍学习语言的时间更短,平均效果相对更接近于同龄健听儿童。

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